> ## Documentation Index
> Fetch the complete documentation index at: https://docs.sayed.app/llms.txt
> Use this file to discover all available pages before exploring further.

# ফরম-১: পরিবেশ দূষণ বা পরিবেশের অবক্ষয়জনিত প্রতিকারের আবেদন

> Form 1: application for remedy of damage caused by environmental pollution or degradation (বিধি ৩).

\[**বিধি ৩ এর উপ-বিধি (১) দ্রষ্টব্য**]

**বরাবর**,<br />
**মহাপরিচালক**<br />
**পরিবেশ অধিদপ্তর**<br />
**গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার**<br />
**ই-১৬, আগারগাঁও, ঢাকা-১২০৭**

প্রেরক<br />
...............................................<br />
...............................................<br />
...............................................

মহোদয়,

আমি পরিবেশ দূষণ বা পরিবেশের অবক্ষয়জনিত একজন ক্ষতিগ্রস্ত অথবা সম্ভাব্য ক্ষতির আশংকাগ্রস্ত ব্যক্তি হিসাবে, আইনের ধারা ৮ এর উপ-ধারা (১) এর আওতায় পরিবেশের ক্ষতি অথবা পরিবেশের ক্ষতির আশংকা সম্পর্কে প্রতিকার প্রার্থনা করিতেছি:

* ১। পরিবেশ দূষণ বা পরিবেশের অবক্ষয়জনিত ক্ষতিগ্রস্ত বা সম্ভাব্য ক্ষতির আশংকাগ্রস্ত ব্যক্তি/ব্যক্তিবর্গের/প্রতিষ্ঠানের নাম ও ঠিকানা :
* ২। ক্ষতিগ্রস্ত হইবার কারণ :
* ৩। ক্ষতিগ্রস্ত হইবার স্থান :
* ৪। ক্ষতির/সম্ভাব্য ক্ষতির বিবরণ :
* ৫। ক্ষতি সংঘটিত হইবার সময় :
* ৬। ক্ষতি ঘটানোর সহিত সংশ্লিষ্ট ব্যক্তি/ব্যক্তিবর্গ/প্রতিষ্ঠান ইত্যাদির নাম ও ঠিকানা :
* ৭। প্রার্থিত প্রতিকার :

তারিখ : ............................... স্বাক্ষর : ...............................